英国痴呆症患者数量:扭转局势

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jrineakter
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英国痴呆症患者数量:扭转局势

Post by jrineakter »

估计患有痴呆症的人数对于地方规划和国家指导都很重要。

从表面上看,这应该是一个简单的指标,但流行病学是一门复杂的科学。

目前对痴呆症患病率(受该病影响的人数)和发病率(一定时期内,通常为一年)的估计都是基于 20 世纪 80 年代的研究。

这些数字有时会通过德尔菲法进行修改,即专家意见根据当地信息对研究结果进行微调。目前对全国总数的估计是基于阿尔茨海默病协会自己报告中的数据,这些数据与英国阿尔茨海默病研究中心的数据大致一致。

标题数字很少将痴呆症细分为阿尔茨海默病、血管性痴呆等病因。

《柳叶刀》医学杂志最近发表的一篇 关于认知功能和衰老研究 (CFAS) 的报告对英格兰痴呆症患者的数量进行了非常重要的更新。

这项研究对于讨论痴呆症的患病率具有独特的意义。

它是专门为观察随时间的变化而设计的,并使用相同的方法记录了 1991 年(CFAS 1)和 2011 年(CFAS 2)之间的患病率差异。

痴呆症的诊断方法和研究方法在此期间发生了微 巴哈马 WhatsApp 数据 妙的变化,而 CFAS 设计的一致性对于实现这种直接比较至关重要。

该研究专门针对英格兰的痴呆症,并考察了三个地区——剑桥郡、诺丁汉和纽卡斯尔。

1991 年,估计有 664,000 人患有痴呆症。随着老年人口的增加,这一数字也随之增加,这意味着到 2011 年,这一数字将上升到 884,000 左右。但目前的数字实际上表明这一数字是 670,000——比预期少了 214,000 人。

养老院中患有痴呆症的人数从 56% 增加到 70%,而对这一人群进行纵向研究的挑战在于,研究回复率从 1991 年的 80% 下降到 2011 年的 56%。

我们应该向作者们表示祝贺,因为这项研究对痴呆症具有重大意义。

有三件重要的事情需要注意:

首先,不应下意识地改变当前痴呆症发病率预测所依据的患病率数据。这项研究非常重要,但作者自己也描述了一些局限性——对研究的看法和态度、部分数据所依据的人口登记的准确性,以及拒绝参与研究的人数比例较高(拒绝研究的人可能更容易患痴呆症)。作者对这些局限性的影响进行了一些复杂的建模,但他们仍然没有表明痴呆症的患病率除了下降之外还有什么其他变化。英国国民医疗服务体系将与同事合作,为 CCG 痴呆症诊断提供支持,这将包括考虑痴呆症患病率的所有现有证据。这将涉及召集来自不同背景的专家来研究新信息,并做出平衡的判断,以确定是否应该对患病率数字进行更改。这将需要数周而不是数天或数月的时间。

其次,尽管痴呆症的总体患病率可能已经下降,但英国各地区之间的差异并不受绝对数字的影响。

第三,研究结果确实表明痴呆症患者的数量是可以受到影响的,并且提高了预防痴呆症的现实可能性。人口习惯和疾病状况的变化可能会对痴呆症患者的数量产生上升或下降的影响。例如,中风后存活率的提高可能会增加患痴呆症的人数,但一级预防(即减少中风人数)可能会减少这一人数。同样,更好地管理糖尿病可以减少血管性痴呆。提高教育水平也可能有助于预防痴呆症的发展。
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