重新定义衰老

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jrineakter
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Joined: Thu Jan 02, 2025 7:13 am

重新定义衰老

Post by jrineakter »

这绝对不是我第一次试图写关于媒体煽动的“老龄化海啸”的错误或“人口老龄化意味着医疗和社会保障的毁灭”这一错误假设。我和其他许多人都曾多次指出,这种误导性的说法会造成伤害。在这篇博客中,我将重点介绍如何制定应对老龄化的方法。

我们大致了解人口健康问题的驱动因素及其重要性。人口在增长。疾病确实与年龄有关,现在老年人的数量比以往任何时候都多。

婴儿潮一代正在逐渐老去,他们已经到了 30 年前政策和个人决定的影响开始显现的年龄。许多人认为,最近的紧缩政策和社会保障网的削减使问题更加严重。人口中的绝对人数确实在增加,其中许多人已经到了生命中功能丧失和疾病更加常见的阶段。

然而,问题不在于我们的寿命越来越长,而在于我们的健康状况并没有变得更好。预期寿命(和健康寿命)的历史性改善停滞不前,各群体之间的不平等现象持续存在。例如,最贫困群体患多种疾病的年龄比最富裕群体早 15 年。

我们需要采取社会方法,因为老龄化是一个社会问题,而不是临床问题。其目标可以合理地表达为“延缓功能或独立性的丧失,这些丧失通常与‘老龄化’有关,但更准确地说,与疾病有关”。沃克教授的文章列出了一张极好的路线图,将我们从医学模式推向社会模式。

生命历程战略包括积极的全民响应,以支 加纳 WhatsApp 数据 持人们在生命的各个阶段尽可能保持健康;并且显然包含具有广泛关注点的社会政策。老龄化是一个生命历程问题,它从出生(或更早)开始,生命早期发生的事情已被多次证明会对生命历程轨迹产生根本性影响。就像我们等到 65 岁才去解决养老金问题就太晚一样,如果我们将“老龄化”仅仅视为“老年人”的问题,那就太晚了——与采用整个生命历程战略相比,任何回报都可能是微不足道的。

近年来,超过国家退休年龄仍在工作的人数大幅增加,预计这一趋势还会持续下去。保持健康以最大程度地提高人们的福祉也是一个重要的经济问题:因病提前退休的人显然会遭受经济损失。由于超过一半的 60 岁以上老人患有两种或两种以上的长期疾病,因此预防、延迟和治疗这些长期疾病既是生活质量问题,也是经济问题。

世界卫生组织对健康老龄化的定义非常广泛:

“发展和维持功能能力的过程使老年人感到幸福”

...或者更直白地说:让人们做他们认为有价值的事情,并提供足够广泛的支持以涵盖社会进程:福利改革、贫困、就业、空间规划和住房。

世卫组织的战略确定了十个重点,并提出了五个战略目标。从实践上讲,五种幸福方式与任何可以作为实际应对措施的框架一样好。它可以而且应该在多个层面应用,从个人到城市乃至更大的层面。

如果目前我们没有足够的能力,就很容易推迟对未来收益的投资。我们通常被评判的是小的、可见的和引人注目的,而不是长期的和不可见的。没有一个简洁的商业模式来描述这些收益。梅塔和许多其他人试图通过关注健康老龄化问题来量化未来的大量节省,但没有明确写出和表达的“商业案例”。虽然说“是的,我们同意以差异化的方式分配资源”很容易,但当涉及到分配资源承诺时,就会遇到困难。

我们的反应缓慢且不理想有五个原因:

年龄歧视根深蒂固,金融和政治思维只注重短期利益
人们始终坚信药物能够“治愈”后续后果
可以说,这个问题太大、太分散,无法由一家机构“负责”
不存在燃眉之急:该问题并不被视为对企业至关重要
我们还没有正确的面向公众的叙述,目前公众将老年人视为“负担”。
老龄化是不可避免的,但也是可以改变的。应对老龄化的一致措施必须是全社会的共同努力;不能只针对某个行业,也不能各自为政。应对老龄化应该在出生前就开始,并且需要采取坚定的长期措施。


格雷格·费尔是谢菲尔德公共卫生局局长。他于 1993 年毕业于诺丁汉大学,获得生物化学和生理学学位。在加入公共卫生培训计划之前,他曾在妇产科担任社会研究员;在健康促进和公共卫生领域担任过多个职务。格雷格曾在布拉德福德的 PCT 担任公共卫生顾问,后来又在布拉德福德议会担任顾问。自 2016 年 2 月以来,他一直担任谢菲尔德公共卫生局局长。
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