来自伯克郡西部沃格雷夫外科诊所的全科医生丹·奥尔顿 (Dan Alton) 解释了人口健康管理计划如何为南雷丁和沃金厄姆的糖尿病患者提供更加个性化的护理。
与受益于新方法的患者史蒂夫和米歇尔一起观看电影。
思考我的新年决心时，我情不自禁地将我们在卫生和护理服务领域的工作与我们如何竭尽全力帮助当地居民进行一些不同寻常的比较。
不幸的是，我们中的许多人一开始都抱有很好的愿望，但到了 1 月 3 日就已经忘记了这些远大的理想！
我们需要的是一些可管理的事情，我们知 奥地利 WhatsApp 数据 道我们能够而且将会实现它——这就是相似之处的开始。
人口健康管理 (PHM) 计划帮助我们在伯克希尔西部找到大量需要新的、定制的护理干预措施来满足其需求的糖尿病患者。
尽管我们尽了最大努力，但仍有一些人漏网；就像一个草率的新年决心一样，一个千篇一律的计划可能会出于最好的意图，但却会让更多的人望而却步，而不是得到帮助。
我们需要医疗服务中所谓的“个性化护理”——但要达到这一点，我们必须首先做很多工作。
在伯克郡西部，我们是NHS 英格兰 PHM 计划的第一批参与者 ，该计划为我们提供了额外的支持，让我们有时间和空间来了解我们的人口中真正发生的情况，并思考如何使本地服务更加细致入微、更加满足人们的需求。
我们之前使用的数据通常是组织性的——例如，我们可以看到患者在全科医生、急诊室或门诊就诊的次数，或者没有参与后续随访，但并不总是能获得更全面的信息。我们需要更深入地挖掘，以设计真正满足患者整体需求的服务。
那么我们做了哪些不同的事情？首先，我们绘制了本地技能库，找到了大约 19 名具备 PHM 能力的分析师，然后我们努力利用来自各个组织的数据，真正带来一些新的、有意义的内容，供我们初级保健网络中的合适临床医生和专业人员进行讨论。
我们最终得到了一组五年的历史数据，这些数据经过关联和成本核算，使我们能够预测如果我们不采取任何措施以及如果我们针对不同患者群体采取不同的干预措施，活动情况会如何。它还向我们展示了活动和支出的模式，以及未来主要增长点在哪里。很明显，我们需要更加积极主动地为某些患者群体提供护理服务。
我们邀请了一位临床 PHM 大使、管理人员和分析师（即黄金三角）坐在一起，评估数据并针对特定患者群体提出不同的治疗方法。
例如，我们发现糖尿病是我们许多初级保健网络的首要问题，并且我们发现有一批糖尿病患者由于糖尿病控制得不够好，将来很可能会患病。我们必须尽可能地让他们保持健康，以防止他们的健康状况恶化，并避免我们日后可能产生的巨额费用。