自这篇博客发表以来，约翰杨已经离开了英国国民医疗服务体系 (NHS England)。
约翰·杨教授是一位老年病学家，也是英国国民医疗服务体系 (NHS) 体弱老人及融合服务国家临床主任。
人们普遍认识到，我们的医疗保健系统配置不良、组织不善，无法为其主要用户老年人提供可接受的护理。
老年人并非与其他公民不同的一个群体。他们同样重视健康、幸福和独立。但年龄的增长带来了双重威胁：多种长期疾病——大多数 70 岁以上的人患有两种或两种以上的慢性疾病——以及更大的虚弱风险，这影响到十分之一的 65 岁以上的人和多达一半的 80 岁以上的人。
为了解决这些问题，我们的医疗和护理系统正在进行根本性变革。患者群体聚集在一个名为“国家之声”的伞式组织下。他们明确主张建立一个更加联合、一体化的系统——这些观点现在已成为医疗和社会护理新交付期望的核心。
这种方法对于老年人来说尤其重要，因为他 土耳其 WhatsApp 数据 们特别容易受到多次评估、系统延迟或简单放弃的影响，而这些都是整合服务不佳的特征。
这对于现在和未来的医生意味着什么？
首先，这意味着每天与老年患者接触的所有医生——所有全科医生、大多数内科医生和外科医生——都需要掌握适当的知识和技能，以便安全、有效地护理患有合并症和体弱的老年人。这些包括有效的沟通方式，这种沟通方式要考虑到个人的具体情况，要促进患有复杂问题的人真正参与其中。
为了有效地促进这些更高质量的对话，医生需要更熟练地识别合并症的健康状况和虚弱状态。不这样做会导致患者做出错误的决定，并可能使他们面临伤害风险，例如多重用药或不适当的化疗或手术。
医生需要避免陷入将身体健康和心理健康区分开来的陷阱。这意味着他们需要认识到患有多种合并症的人的身体和心理健康问题之间往往存在动态的相互作用。
护理和支持计划——更好地协作
其次，将更加重视初级、社区和二级护理之间的联合工作。跨部门团队合作和强调共享记录（包括患者所有权）将成为常态。医生将发现自己在规模更大、跨机构的团队中工作。这种新的工作方式与患有多种长期疾病和体弱多病的老年人的复杂性相一致，将包含在协作护理联盟的护理和支持流程中。
在英国的医疗和护理系统中引入这一流程的工作已经开始。尽管对循证医学的最新理解始终是有效实践的基础，但护理和支持规划流程将日益成为这种证据的传递机制。这将随着竞争性选择和决策得到更充分的探索和定制而发生，而个人将成为这一过程中充分知情的合作伙伴，而不是建议和护理的被动接受者。
逼真的护理设计
当前的医疗保健系统可以恰当地概括为一种护理系统，主要针对那些一次只患一种疾病的人，但该系统主要由同时患多种疾病的人使用。医生必须在重新设计医疗保健系统方面发挥自己的作用，该系统的特点是为同时患多种疾病的人（即患有合并症和体弱的老年人）提供熟练、富有同情心和连贯的护理。
GMC 提供指导、资源和指引，帮助医生处理与老年人护理相关的问题。更多信息请参阅更好地照顾老年人。