为老年人提供更好的心理健康服务

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jrineakter
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为老年人提供更好的心理健康服务

Post by jrineakter »

英国国民保健署老年人心理健康国家临床主任、皇家精神病学院老年学系主任强调,老年人需要接受适合其年龄的精神病学治疗:

老年人的精神卫生服务源于临床对老年人特殊需求的关注,而一般成人服务无法很好地满足老年人的需求。

这最终导致了二十五年前老年精神病学专业专科的创立。

这一专业的兴起反映了公众和专业人士的兴趣,类似于老年医学的诞生,传统的赤脚医生以整体医生为代表,致力于为主流专业人士所回避的一群患者提供服务。这在一定程度上是基于人们认为这一年龄段的人缺乏任何特定的治疗方法。

关于老年人心理健康的一些事实值得关注:

在一家拥有 500 张床位的综合医院中,平均 卡塔尔 WhatsApp 数据 每天有 330 张床位被老年人占用,其中 220 名患有精神障碍,100 名患有痴呆症和抑郁症,66 名患有谵妄症。
每1000名65岁以上的人中,有250人患有精神疾病,135人患有抑郁症,其中115人得不到治疗。
85%的老年抑郁症患者得不到NHS的帮助,老年人接受谈话疗法的可能性只有年轻人的五分之一,但接受药物治疗的可能性却是年轻人的六倍。
参加改善心理治疗(IAPT)项目的老年人数量从 4% 上升至 6.5%(2008/9 年 -2013/14 年),但仍未达到既定目标。
虽然 50% 的年轻抑郁症患者被转介到心理健康服务机构,但只有 6% 的老年人接受此类服务。
大约 10% 的老年人会感到孤独,这可能是抑郁症的一个症状——孤独对健康的影响与每天吸 15 支香烟相同。
20% 的男性和 10% 的女性饮酒量达到有害程度——后者在过去二十年里增长了 100%。
二十年后,专业服务开始解散,在平等的旗帜下,没有人敢挑战。服务被纳入通用服务,其不可避免的结果是,员工的专业性和奉献精神被削弱。

每个人都应该获得适合其年龄的服务,但这些特定的临床群体又该如何呢?患有痴呆症的老年男性与首次精神崩溃的年轻人几乎没有什么共同之处。患有慢性躁郁症的 63 岁女性三年后 66 岁时,其需求也没有什么不同,她应该属于老年服务范围。

许多临床医生都会记得那次令人震惊的“生日服务”,随着时间的推移和日历日期的临近,一名患者从青年服务转移到老年服务 - 即所谓的“毕业生”。

许多顾问采用先发制人的转诊,即常规的六个月跟进跨越某人的 65 岁生日,并在新服务中预先记录下一次复查的情况。许多老年人对大量支持人员和服务突然消失而只剩下一位顾问和一位 CPN 感到惊讶。

正如当时明智的评论一样——比一家服务机构试图在人们 65 岁时让他们出院更糟糕的事情是另一家服务机构仅仅因为转诊方式而不愿意接收他们。

《英国精神病学杂志》最近发表了一项研究,比较了普通成人和老年精神卫生服务满足患有长期精神疾病的老年人需求的能力。对一组 74 名老年患者使用标准需求评估表,发现普通成人服务管理的群体中未满足需求的数量是定制老年服务管理的群体的两倍。
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