前几天，一位精神科医生问我是否患有抑郁症。在综合社区信托机构工作的好处是，有机会与兴趣各异的专业同事一起工作。当我夸耀自己在看似毫无关联的不同工作中感到失败和沮丧时，我解释说，我不会感到沮丧，但现在一切似乎都有些艰难。
那天晚上在酒吧里，我的医生朋友们证实他们也没有抑郁。同样的挑战，同样的挫折。似乎有很多事情。
直到 2010 年担任新的顾问职位之前，我都不认识任何精神科医生。离开二级护理是一个启示。我的新职位支持一项全新的社区糖尿病服务。
说实话，我一直对自己在二级护理方面的注册医师培训心存疑虑，但我学会了将这些想法藏在心里。正如我的资深同事所证明的那样，培训和临床实践的成功需要保持现状，有时还需要审计。
前几周，我去了国王基金会参加一个关于失败的研讨会——以及我们如何从中吸取教训。不知何故，这样的讨论似乎是不可避免的，时机也再合适不过了。新护理模式项目的人员说，带上一个案例研究。我不需要更多的鼓励了。
然而，接下来发生的事情似乎是命中注定的。早上，唐·贝里克教授将失败视为成功的一个值得庆祝的组成部分。成功骑自行车几乎是不可能的，除非摔倒。精心计算的风险可以加速学习，正如贝里克教授毫不费力地展示的那样。
他的同事 Al Mulley（达特茅斯医疗服务科学中心主任）在我们见面前 24 小时联系了我，以便我进行案例研究。只有真正的专家才能做到，他指导我查看一份文档中的一页，那一刻可能 肯尼亚 WhatsApp 数据 改变了我整个职业生涯的方向。
在我们的研讨会上，我描述了我们在多专业社区医疗服务提供者先锋队中提供创新护理模式方面面临的当地挑战。我解释了影响专科护理交付的不成文规范，以及我们如何通过改变文化和行为来尝试使护理更加简单明了。
我解释了为什么尽管临床上达成了明确的共识，我却未能实现创新，以及我因无法推动事情向前发展而感到沮丧。现场提出了切实可行的建议——我的领导如何才能帮助我，反过来，这些领导又如何才能得到帮助。我看到的是大量的支持和一群得到支持的人。
我上面提到的论文呢？是克里斯·特林布尔，《哈佛商业评论》，2011 年 1 月，《CEO 在商业模式重塑中的作用》，第 5 页。日常质量改进和创新是不同的。就这么简单。它们被放在不同的盒子里，需要我们的领导者给予不同的关注，以便为未来做好规划。
我不会因为失败而沮丧......我是一名创新者，我期待着有所作为。
凯特·费耶斯
凯特·费耶斯
凯特·费耶斯博士是一位糖尿病顾问医生，负责南方健康 NHS 基金会西罕布什尔州社区糖尿病服务。
凯特 (Kate) 参与了“更好的当地护理 (汉普郡)”先锋计划，与合作伙伴一起确保能够获得适当的专业糖尿病护理并促进患者自我管理。
在 Twitter 上关注凯特：@drkatefayers。
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Peter 在兰开夏郡和默西塞德郡拥有丰富的委托经验，在被任命为临床委托小组 (CCG) 之前，他曾担任 CCG 副首席官员。他曾担任过初级、社区、二级和三级服务领域的各种高级委托职位，包括成功谈判大型复杂合同，以及开发新的初级和社区服务模式和相关资本建设。