在英国国家医疗服务体系 (NHS) 即将迎来成立 70 周年之际,南伦敦伙伴关系、儿童和青少年心理健康 (CAMHS) 计划的临床主任概述了新护理模式如何引领心理健康领域的雄心勃勃的转型,希望通过 10 亿英镑的额外投资为另外一百万人提供高质量的护理:
“您是专员,您会为伦敦南部的儿童和年轻人做些什么?”
这是我们在最近的南伦敦心理健康和社区伙伴关系研讨会上向临床医生和运营经理提出的问题之一。
五年前,很难想象这样的对话或挑战会覆盖超过三百万人口。我们三个心理健康信托机构会一起规划全系统的服务。更难以想象这些创新和想法会变成现实。
感谢 NHS 英格兰儿童和青少年心理健康 (CAMHS) 4 级新护理模式计划,以及 Oxleas NHS 基金会信托、南伦敦和莫兹利 NHS 基金会信托以及西南伦敦和圣乔治心理健康信托之间的合作,我们的临床医生和管理人员正在共同努力实现真正的转变。
三个曾经相互竞争的信托机构现在正在合作并共享方法、途径、资源和临床专业知识——所有这些都是为了造福我们最脆弱的儿童和年轻人。
这已经是一段有趣的旅程。我们能够投资于创新的、以社区为基础的干预措施和支持服务。我们在一个关键目标上取得了巨大进展——减少被安置在我们地区以外、离家很远的住院病床的南伦敦 CAMHS 患者数量。
我们从共同的目标开始,包括减少对儿 塞浦路斯 WhatsApp 数据 童和年轻人社交网络的干扰的服务,使家人和护理人员更容易联系,以及使患者能够更快地、更接近家而康复。
制定明确的目标并确保我们的工作计划与实现这些目标完全一致非常重要。例如,我们希望在年轻人面临危机或即将面临危机时(例如可能自残)更好地为他们提供支持。确保我们在社区中拥有熟练的专业人员,能够迅速提供风险规划和管理、评估和使用介入疗法,这将改善护理和支持,并减少急诊室的入院人数。
我们知道,太多需要重症监护的患者被安置在合作伙伴以外的单位。我们的分析显示,这占 2016-17 年所有住院人数的 65%。这些年轻人平均被安置在离家 73 英里的地方,这降低了他们的恢复能力和康复能力,并对家庭生活产生了不利影响。这就是为什么联合我们的床位管理(覆盖我们信托基金的 47 张 CAMHS 专用床位以及伦敦南部内外的其他 CAMHS 住院设施)至关重要。
除了开发更多社区干预的新途径外,我们更紧密的合作和新协议也产生了真正的影响。2018 年 3 月,合作伙伴以外的床位占用天数比 2016-17 年的平均水平低 38%。2018 年 2 月,平均距离为离家 44 英里——减少了 40%。
联合工作为我们的患者带来了红利,并节省了资金,我们可以将这些资金投资于新服务。临床医生引领潮流,找到让我们既能从我们的综合规模和专业知识中获益,又能反映当地需求的途径和解决方案。
我们未来的计划包括加强危机护理服务,组建新团队,延长现有服务的开放时间,并试行新的危机电话热线服务。我们定期与有过这种经历的年轻人见面,包括去急诊室就诊和在家接受支持。他们的意见有助于设计新服务。有针对性的投资将促进伦敦东南部辩证行为疗法的使用,并扩大伦敦西南部的青少年外展团队。我们正在获得资金,以试行法医社区 CAMHS 服务。我们正开始考虑新的途径和方法来应对日益增长的饮食失调趋势。
这是一个激动人心的时刻。汇集我们的临床医生、委员、合作伙伴和患者的专业知识和承诺,给了我们真正的推动力。
公共服务领域有句老话叫“跟着钱走”。现在我们可以越来越多地把钱用到最能产生影响的地方。这是我们所有人都想接受的挑战。