伯克郡西部沃格雷夫诊所的一名全科医生讲述了人口健康管理项目如何利用本地解决方案在第一线开展工作，让糖尿病患者重新参与其中。
如果您看过 BBC 1 的《家庭医生》节目，主持人 Rangan Chatterjee 博士就是其中之一，您就会知道他是生活方式医学的坚定倡导者，我也是。
由 Chatterjee 博士、Ayan Panja 和 Michael Ash 主持的皇家全科医学院认可的“处方生活方式医学课程”为我提供了一个优化患者健康的框架，通过关注患者生活方式的四个关键方面：睡眠、饮食、运动和放松。
然而，在 10 分钟的咨询中将其付诸实践是一个真正的挑战。
我们许多人都知道运动和饮食的基本知识对健康的重要性，但有些人确实需要利用这些知识来防止病情恶化。
虽然可以通过生活方式医学针对这些群体中的所有患者进行治疗，但这根本不可能——但通过英国国民医疗服务体系 (NHS) 发展计划在伯克希尔西部使用人口健康管理 (PHM) 方法——我们能够在一家全科医生诊所中找到十名真正需要帮助的患者。
PHM 方法帮助我们了解当前和预测未来的健康和护理需求，以便我们可以采取行动，为人们提供更好的护理。
这就是我们如何利用历史 阿塞拜疆 WhatsApp 数据 和当前数据来了解哪些因素导致了不同人口群体的不良结果。
我们在初级保健网络中所做的就是通过聚集数据分析师、全科医生、医院顾问、地方当局同事等等，以一种新的方式整合我们的数据。
使用精算分析和分割等新技术，数据向我们表明， 2 型糖尿病是当地住院和 NHS 使用背后的驱动因素。
虽然 2 型糖尿病每年给 NHS 造成 100 亿英镑的损失（占其全部预算的十分之一），但与其他类似地区相比，这种见解对于我们富裕的人口群体来说是不合情理的。
它没有显示原因。我们说 PHM 是 10% 的数据和 90% 的行为：一旦我们有了数据洞察力，我们作为当地临床医生就会讨论可以做些什么。
在我们位于沃格雷夫的诊所，我们与 75 名患者中的 10 名进行了交谈，他们的数据被标记为令人担忧，并了解到长途通勤有时意味着他们很难参加白天的预约，因此他们有时会放弃就诊。
他们还表示，希望获得有关其生活方式的更深层次的教育，而他们认为目前的 NHS 并未提供这样的教育。
在我们的初级保健网络中，我们讨论了解决这一问题的当地方案，并且由于我在生活方式医学方面的培训，我们决定进行一次持续 1.5 小时的晚间小组咨询，其中包括回答问题的时间，加上与诊所的首席糖尿病护士和全科医生的一对一交流，可以涵盖所有这些要点。
我们想从他们那里了解为什么他们的糖尿病没有得到很好的控制以及我们可以如何帮助他们。
我的方法描述了睡眠不足、压力、缺乏身体活动、肌肉质量低、过多加工食品、动物脂肪和肠道微生物群紊乱如何导致胰岛素抵抗，从而引发 2 型糖尿病。
由于时间非常紧迫，大多数全科医生没有时间详细地给出这些建议，而且虽然很多患者了解饮食和运动，但有关压力和睡眠的信息对他们来说是新的。
患者可以很轻松地采取一些非常简单的干预措施，从而真正改变他们的糖尿病状况。
作为一名全科医生，我非常享受这次讲座，并且感觉我有机会对真正需要帮助的十个人的健康产生重要影响。
患者的反馈非常棒，因为他们感觉自己被倾听并在护理中拥有发言权；而且看到他们的 HBA1C 水平下降也令人惊奇。
这在一定程度上得益于 Chatterjee 博士给我的启发，但当然不是全部！
使用 PHM 方法使我们能够找到并帮助合适的人，同时也激励了我们作为全科医生——我们真的觉得我们做出了贡献。