患者需求流动的商业
Posted: Sun Jan 05, 2025 7:09 am
我们去过的地方
正如我们在上周的演讲中提到的，政府正在为电子健康记录 (EHR) 激励计划进行重要转型。我们一直与医生组织并肩工作，听取了许多人的需求和担忧，了解我们如何进行改进，让技术能够更好地支持临床医生及其患者。虽然我们将在未来几个月内公布更多细节，但我们想今天提供最新信息。
2009 年，国家开始努力将能造福我们一生的技术引入医疗保健系统。技术的伟大前景是将信息带到我们的指尖，让我们彼此联系，提高我们的生产力，并为我们今天无法想象的下一代创新创造平台。
不久前，急诊室、医生办公室和其他设施的布线稀疏。甚至投资技术似乎也令人望而生畏。没有共同的基础设施。医生办公室通常没有启动资金，而且当患者护理如此分散时，许多人很难看到自动化孤岛的好处。从那时起，我们已经取得了长足的进步，现在超过 97% 的医院和四分之三的医生办公室都已布线。
我们在短短几年内取得的进展离不开来自全国各地的医生、医院、技术人员、患者团体和专家的巨大承诺。EHR 激励计划最初几年的设计目的是鼓励采用新技术并衡量患者受益。虽然它帮助我们取得了进展，但也引发了真正的担忧，即给医生带来过多的负担，并占用他们照顾患者的时间。
从衡量点击量转变为关注护理
去年，政府和国会采取了两项特别措施，将患者置于我们支付医疗费用和支持医生的中心位置。首先，政府设定了一个目标，即 2016 年 30% 和 2018 年 50% 的医疗保险支付将与改善患者治疗效果、提供更好的护理、更明智地花费医疗费用以及保持人们健康挂钩。其次，国会通过了《2015 年医疗保险准入和儿童健康保险计划再授权法案》（MACRA），推进了这一目标，该法案在计算医疗保险医生支付额时考虑了质量、成本和临床实践改进活动。虽然 MACRA 还继续要求对医生进行评估，以评估他们对经认证的 EHR 技术的有效使用，以确定他们的医疗保险支付额，但它为将医疗保险 EHR 激励计划转变为我们下一步想要实现的现实提供了重要机会。
接下来是什么
我们一直与医生和消费者社区并肩工作，倾听他们的需求和担忧。随着 MACRA 的推进，我们将在今年春天推出拟议法规时分享详细信息并征求意见。所有这些工作都将遵循以下几个关键原则：
对技术帮助其为患者取得成果的服务提供商进行奖励 。
允许提供商灵活地根据其个人实践需求定制医疗 IT。技术必须以用户为中心并支持医生。
通过开放 API（许多消费者应用程序的基础技术工具）解锁电子医疗信息，为初创企业和新进入者创造公平的技术竞争环境，以促进创新。这样，可以轻松连接新的应用程序、分析工具和插件，以便在需要时安全地访问和定向数据，以支持患者护理。
通过实施联邦认可的国家互操作性标准并关注技术的实际应用，优先考虑互操作性，例如确保转诊期间护理的连续性或寻找让患者参与自身护理的方法。我们不会容忍阻止或抑制数据围绕模式。
这对医生和医院意味着什么
当我们从分阶段的有效使用阶段过渡到 MACRA 下的新计划时，医生和其 医院电子邮件列表 他临床医生必须牢记以下几件重要的事情：
现行法律要求我们继续根据现有标准衡量 ONC 认证健康信息技术的有效使用。虽然 MACRA 提供了一个机会来调整与 EHR 激励措施相关的支付激励措施，以符合我们在此概述的原则，但它并没有消除它，也不会立即消除当前系统的所有紧张局势。但我们将继续倾听和学习，并根据前线发生的事情做出改进。
MACRA 立法仅涉及Medicare医生和临床医生的付款调整。Medicaid 和 Medicare 医院的 EHR 激励计划有一套不同的法定要求。我们将继续探索尽可能符合我们上述原则的方法，以适用于医院和 Medicaid 计划。
MACRA 下有意义的使用方法不会一蹴而就。我们现在传达原则的目的是让每个人都有时间规划下一步，并继续向我们提供意见。我们鼓励您今年查看 MACRA 法规；与此同时，我们现有的法规（包括有意义的使用第 3 阶段）仍然有效。
12 月，国会赋予我们新权力，简化有意义使用情况下的困难豁免审批流程。这将允许医疗服务提供者团体申请困难豁免，而不是每个医生单独申请。这将使医生及其执业经理的审批流程在未来变得更加简单。我们将很快发布有关这一新流程的指导。
我们在此概述的这些原则反映了整个医疗保健系统利益相关者对问题的建设性和清晰的表达以及对观点和数据的公开共享，但它们也促进了我们的最高优先事项——更好地照顾医疗保险和医疗补助计划的受益人以及世界各地的患者。
任何变革的挑战都是从原则到现实的转变。这个过程将持续进行，而不是一蹴而就，我们都必须致力于学习、改进和合作以找到最佳解决方案。最终，我们相信，当医生和创新者能够直接合作创造最佳工具来照顾患者时，这个过程将是最成功的。我们期待在未来几个月与利益相关者合作推进这一变革。
正如我们在上周的演讲中提到的，政府正在为电子健康记录 (EHR) 激励计划进行重要转型。我们一直与医生组织并肩工作，听取了许多人的需求和担忧，了解我们如何进行改进，让技术能够更好地支持临床医生及其患者。虽然我们将在未来几个月内公布更多细节，但我们想今天提供最新信息。
2009 年，国家开始努力将能造福我们一生的技术引入医疗保健系统。技术的伟大前景是将信息带到我们的指尖，让我们彼此联系，提高我们的生产力，并为我们今天无法想象的下一代创新创造平台。
不久前，急诊室、医生办公室和其他设施的布线稀疏。甚至投资技术似乎也令人望而生畏。没有共同的基础设施。医生办公室通常没有启动资金，而且当患者护理如此分散时，许多人很难看到自动化孤岛的好处。从那时起，我们已经取得了长足的进步，现在超过 97% 的医院和四分之三的医生办公室都已布线。
我们在短短几年内取得的进展离不开来自全国各地的医生、医院、技术人员、患者团体和专家的巨大承诺。EHR 激励计划最初几年的设计目的是鼓励采用新技术并衡量患者受益。虽然它帮助我们取得了进展，但也引发了真正的担忧，即给医生带来过多的负担，并占用他们照顾患者的时间。
从衡量点击量转变为关注护理
去年，政府和国会采取了两项特别措施，将患者置于我们支付医疗费用和支持医生的中心位置。首先，政府设定了一个目标，即 2016 年 30% 和 2018 年 50% 的医疗保险支付将与改善患者治疗效果、提供更好的护理、更明智地花费医疗费用以及保持人们健康挂钩。其次，国会通过了《2015 年医疗保险准入和儿童健康保险计划再授权法案》（MACRA），推进了这一目标，该法案在计算医疗保险医生支付额时考虑了质量、成本和临床实践改进活动。虽然 MACRA 还继续要求对医生进行评估，以评估他们对经认证的 EHR 技术的有效使用，以确定他们的医疗保险支付额，但它为将医疗保险 EHR 激励计划转变为我们下一步想要实现的现实提供了重要机会。
接下来是什么
我们一直与医生和消费者社区并肩工作，倾听他们的需求和担忧。随着 MACRA 的推进，我们将在今年春天推出拟议法规时分享详细信息并征求意见。所有这些工作都将遵循以下几个关键原则：
对技术帮助其为患者取得成果的服务提供商进行奖励 。
允许提供商灵活地根据其个人实践需求定制医疗 IT。技术必须以用户为中心并支持医生。
通过开放 API（许多消费者应用程序的基础技术工具）解锁电子医疗信息，为初创企业和新进入者创造公平的技术竞争环境，以促进创新。这样，可以轻松连接新的应用程序、分析工具和插件，以便在需要时安全地访问和定向数据，以支持患者护理。
通过实施联邦认可的国家互操作性标准并关注技术的实际应用，优先考虑互操作性，例如确保转诊期间护理的连续性或寻找让患者参与自身护理的方法。我们不会容忍阻止或抑制数据围绕模式。
这对医生和医院意味着什么
当我们从分阶段的有效使用阶段过渡到 MACRA 下的新计划时，医生和其 医院电子邮件列表 他临床医生必须牢记以下几件重要的事情：
现行法律要求我们继续根据现有标准衡量 ONC 认证健康信息技术的有效使用。虽然 MACRA 提供了一个机会来调整与 EHR 激励措施相关的支付激励措施，以符合我们在此概述的原则，但它并没有消除它，也不会立即消除当前系统的所有紧张局势。但我们将继续倾听和学习，并根据前线发生的事情做出改进。
MACRA 立法仅涉及Medicare医生和临床医生的付款调整。Medicaid 和 Medicare 医院的 EHR 激励计划有一套不同的法定要求。我们将继续探索尽可能符合我们上述原则的方法，以适用于医院和 Medicaid 计划。
MACRA 下有意义的使用方法不会一蹴而就。我们现在传达原则的目的是让每个人都有时间规划下一步，并继续向我们提供意见。我们鼓励您今年查看 MACRA 法规；与此同时，我们现有的法规（包括有意义的使用第 3 阶段）仍然有效。
12 月，国会赋予我们新权力，简化有意义使用情况下的困难豁免审批流程。这将允许医疗服务提供者团体申请困难豁免，而不是每个医生单独申请。这将使医生及其执业经理的审批流程在未来变得更加简单。我们将很快发布有关这一新流程的指导。
我们在此概述的这些原则反映了整个医疗保健系统利益相关者对问题的建设性和清晰的表达以及对观点和数据的公开共享，但它们也促进了我们的最高优先事项——更好地照顾医疗保险和医疗补助计划的受益人以及世界各地的患者。
任何变革的挑战都是从原则到现实的转变。这个过程将持续进行，而不是一蹴而就，我们都必须致力于学习、改进和合作以找到最佳解决方案。最终，我们相信，当医生和创新者能够直接合作创造最佳工具来照顾患者时，这个过程将是最成功的。我们期待在未来几个月与利益相关者合作推进这一变革。