Page 1 of 1

通过信息赋予患者权力

Posted: Wed Jan 29, 2025 5:49 am
by sumona
福利管理者和医疗保健计划
在许多情况下,医疗保健的整体情况决定了企业应如何处理这一敏感问题。为了应对社会和政治问题,提供福利计划的公司和药房福利管理公司都必须以吸引员工的方式做出回应。最近《平价医疗法案》的出台就体现了这一点。


《平价医疗法案》的主要目标之一是扩大人们获得平价医疗保险的渠道。《平价医疗法案》创建了州立医疗保险交易所,个人和小型企业可以在此购买医疗保险计划。这些计划必须提供最低限度的保险范围,包括处方药保险,但可以根据每个个人或企业的需求进行定制。


由于医疗保险计划并不存在一刀切的方案,PBM 已成为医疗保险公司的宝贵合作伙伴。PBM 利用其议价能力和专业知识,代表医疗保险公司及其投保人协商 优惠的处方药价格。这有助于在提供高质量保险的同时,保持保费负担得起。


更多地利用技术
PBM 是处方药项目的第三方管理者。他们负责处理和报销处方索赔、与药品制造商协商折扣和回扣,并通过药房网络提供药品。换句话说,他们在确保患者能够获得所需药物方面发挥着至关重要的作用,而技术是其中必不可少的一环。


技术在医疗保健领域发挥着越来越重要的作用,PBM 也不例外。许多 PBM 正在使用技术来简化其运营并提高效率。例如,一些 PBM 正在使用人工智能 (AI) 来帮助识别欺诈和滥用行为。其他人正在使用它来提高患者参与度或预测药品短缺。人工智能和机器学习等技术的出现将继续影响公司处理福利的方式。



技术的广泛使用将帮助 PBM 跟上不断变化的医疗保健格局。这也将使他们能够为客户提供 匈牙利 whatsapp 数据 更高水平的服务。反过来,患者现在拥有比以往更多的知识和信息渠道。这些因素以及其他因素带来了更大的权力,使患者和员工能够更好地选择适合其个人需求的计划。


患者数据收集可提高医疗保险公司和药品福利管理人员的准确性。作为一个大型组织,试图兼顾这些变量往往很困难,这就是为什么这么多人将这类工作外包给外部管理公司。

如果您无法为患者提供选择正确计划所需的工具,那么也许是时候考虑将业务外包给专门的药房福利管理公司了。医疗保健和药房福利管理领域正在发生一些变化。

这些变化包括提高透明度和更多地使用技术。通过进行这些改变,PBM 可以重建与服务对象的信任,并更好地满足不断变化的医疗保健环境的需求。